什么是排卵障礙?
排卵障礙是指女性不能排出正常的卵子。
排卵障礙是女性不孕癥的主要原因之一,約占25%~30%。
女性不排卵的原因有很多,如內分泌紊亂,卵巢的病變,以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發(fā)生。
排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經(jīng)失調、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。
促排卵治療是排卵障礙性不孕的重要治療方法。一般常用的促排卵藥物有克羅米芬、人類絕經(jīng)期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素,但這些藥物的使用應是慎重的,要在醫(yī)生指導下使用。
排卵功能障礙還會導致女性月經(jīng)失調、閉經(jīng)等一系列月經(jīng)問題,還會導致女性出現(xiàn)多毛、肥胖等癥狀。卵巢如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,容易發(fā)生子宮內膜癌。排卵功能障礙給女性帶來的最大危害就是不孕。
女性不孕
輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發(fā)揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關系,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。②子宮內膜異位癥盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。③輸卵管結核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現(xiàn)為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節(jié)狀,部分可見干酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節(jié)。約半數(shù)輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。④輸卵管絕育術后引起輸卵管積水較常見,成為輸卵管復通術后影響功能的重要因素。絕育術后輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術后時間越長,復通成功率越低。