什么是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫?
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫是顱內(nèi)腦實質(zhì)外的一種非腫瘤性的良性囊性病變。
多為先天性,男∶女之比為4∶1。
與胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常、產(chǎn)道損傷、出生后顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、開顱手術(shù)損傷等因素有關(guān)。
部分患者無癥狀。60%~80%的患者可有臨床癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、顱骨膨凸、發(fā)育遲緩、視力減退、感覺減退等。
無癥狀的患者不需要治療,但需要定期復(fù)查;顱內(nèi)壓增高或出現(xiàn)異常波形的患者,需要進行手術(shù)治療;對于出現(xiàn)本病的小兒患者,也需要及早手術(shù),尤其是顳葉囊腫。
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可以壓迫到腦組織,引起頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、視力減退等癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活和工作。
大多數(shù)的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可長期無變化,個別有自愈現(xiàn)象,預(yù)后良好。
蛛網(wǎng)膜位于腦內(nèi)的什么地方
蛛網(wǎng)膜位于硬膜的深面,是一層透明的薄膜,跨越脊髓和腦的溝裂,包括脊髓蛛網(wǎng)膜和腦蛛網(wǎng)膜兩部分,相互延續(xù)。蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下隙,隙內(nèi)充滿腦脊液,還有許多小纖維束將兩層膜相連。在某些地方,蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的小纖維束消失,腔隙變大,稱為蛛網(wǎng)膜下池。在小腦與延髓之間,腔隙擴大成為小腦延髓池;在脊髓下端至第2骶椎水平之間,腔隙擴大成為終池,終池內(nèi)已無脊髓,只有馬尾和終絲。臨床上常在小腦延髓池和終池進行穿刺,抽取腦脊液或注入藥物。腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁形成許多小的突起,突入上矢狀案內(nèi),稱為蛛網(wǎng)膜粒。蛛網(wǎng)膜下內(nèi)的腦脊液經(jīng)過蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇內(nèi),最終回流入頸內(nèi)靜脈。
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