肺部結(jié)節(jié)病主要表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)增生腫大,伴有肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。患者可無明顯癥狀,多數(shù)是在做CT等檢查時無意中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)而就診,應(yīng)與縱隔淋巴瘤和肺淋巴瘤進(jìn)行鑒別。臨床上多采用CT或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)穿刺活檢,進(jìn)行病理診斷。明確診斷后,應(yīng)由呼吸內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合治療,以激素類藥物治療為主。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
肺部結(jié)節(jié)會出現(xiàn)哪些癥狀
肺部結(jié)節(jié)是一個影像學(xué)名詞,進(jìn)行胸片或者CT檢查時會報告肺結(jié)節(jié)。病人通常經(jīng)過CT和影像學(xué)檢查,在進(jìn)行體檢時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),所以大部分肺結(jié)節(jié)病人沒有癥狀。隨著結(jié)節(jié)增大,可能會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。如果此結(jié)節(jié)不增大,因為發(fā)現(xiàn)90%的結(jié)節(jié)均為良性,尤其是微結(jié)節(jié),大部分均為良性。結(jié)節(jié)增大通常比較緩慢,可能需要300-400天,或者20-30天才會增大1倍。
結(jié)節(jié)增大需警惕是否存在惡變,即轉(zhuǎn)為癌癥,所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時,盡管沒有癥狀也應(yīng)予以重視,需進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)診,明確是否存在動態(tài)增長。隨著結(jié)節(jié)增大,偶爾會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比如胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中帶血、乏力等呼吸道癥狀,甚至是呼吸系統(tǒng)外器官受累的癥狀。
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