保險(xiǎn)公司拒賠的幾種情況有哪些?

1.隱瞞健康告知。在投保時(shí)，需要填寫一份被保險(xiǎn)人的健康告知。如果在這過程中存在隱瞞，且被保險(xiǎn)公司調(diào)查出來了;或者是因?yàn)殡[瞞導(dǎo)致了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司就會(huì)以此為理由，拒絕理賠。

2.不在理賠范圍內(nèi)。每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品都有它的保障范圍，如果發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不屬于其保障范圍，保險(xiǎn)公司自然不會(huì)進(jìn)行賠付，因?yàn)椴环侠碣r條件。

3.理賠材料不齊全。通常發(fā)生理賠事件后，需要第一時(shí)間報(bào)案，這時(shí)候保險(xiǎn)公司會(huì)告知需要準(zhǔn)備什么理賠材料，如果被保險(xiǎn)人沒有提提交完整的材料，出現(xiàn)了遺落，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕理賠。但如果能及時(shí)補(bǔ)齊，保險(xiǎn)公司則會(huì)進(jìn)行理賠。

4.騙保行為。如果投保人/被保險(xiǎn)人有騙保行為，比如制造假病歷、假證明等，保險(xiǎn)公司自然也不會(huì)賠付。

總的來說，保險(xiǎn)不是所有情況都可以賠付的，大家購買時(shí)要看清楚保險(xiǎn)的保障范圍，了解什么情況賠，什么情況不賠，另外也不要鉆空子，出現(xiàn)騙保行為，還有投保時(shí)要如實(shí)進(jìn)行健康告知，申請(qǐng)理賠的時(shí)候要提供完整的理賠材料。

保險(xiǎn)拒賠怎么處理?

保險(xiǎn)拒賠，要先了解清楚拒賠的理由，若仍有爭議，可以撥打保險(xiǎn)公司客服電話投訴，若是還無法得到解決，可以撥打保監(jiān)會(huì)客服電話投訴，或者起訴到法院，讓法院給出公正的判決。

通常保險(xiǎn)公司根據(jù)合同條款細(xì)則履行賠付責(zé)任，投保時(shí)有年齡、職業(yè)、健康狀況等限制，且合同會(huì)有約定等待期、免責(zé)情形，若不符合承保條件，或出險(xiǎn)屬于免責(zé)范圍，拒賠是合理的，只能接受。