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      天天滾動:新聞故事丨失效的醫保

      2023-04-12 07:51:00 來源:中華網河南


      (資料圖片)

      “目前村民的醫保費用已如數補齊,無法報銷的醫療費用也由楊某賠償到位。”日前,江蘇省灌云縣紀委監委工作人員到伊山鎮為民服務中心對醫療保險費被截留問題的整改情況進行回訪督查時,伊山鎮相關工作負責人說。

      不久前,灌云縣紀委監委接到多起伊山鎮某村村民的信訪舉報,反映村干部私吞村民城鎮居民醫療保險費用,導致醫療保險失效,群眾生病住院費用無法報銷。灌云縣紀委監委隨即成立調查組對該問題線索展開調查。

      調查組對多起舉報內容進行對比分析,發現每起舉報中都提到“將醫保費用交給村會計楊某代繳”,于是調查組將調查方向鎖定在楊某身上。調查組兵分兩路,一方面走訪信訪舉報人及其他村民核查問題,另一方面到縣稅務部門和相關醫療部門查詢該村醫保繳費記錄和醫保報銷情況。

      “家里老人的醫療保險費,我一般都是請村里的楊會計幫忙代繳。后來父親生病住院,醫院說我們沒有繳納醫保,不能報銷費用。當時我問了楊會計,他解釋說是繳費系統的問題,讓我等等。”走訪中,村民王某向調查組反映。

      通過走訪摸排,并對比醫保繳費記錄,調查組發現在2020年由楊某代繳醫保費用的20戶村民沒有任何繳費記錄。此外,楊某還私自收取了本應由財政負擔醫保費用,無需自行繳費的14名特殊困難人員的醫保費用。隨后,調查組找到楊某了解情況。

      “這20戶村民的醫保費用是你幫忙繳的嗎?都繳納到位了嗎?”調查組工作人員開門見山地問道。

      “是我代繳的,之前我忘了繳納,后來都給補繳了,不該收的錢我也退還了。”面對調查組工作人員的詢問,楊某還拿出了一份由村民簽字并按手印的補繳和退還醫保費用的情況說明。但調查組工作人員仔細查看發現每個村民簽字筆跡和指紋都很相似。

      “筆跡和指紋都相似,這份情況說明是不是你偽造的?”

      “我心存僥幸,以為能蒙混過去。”當看到調查組工作人員識破自己作假行為后,楊某交代了違紀違法事實。原來,楊某利用經辦該村醫療保險費用收繳工作的職務便利,截留本應上繳醫保賬戶的20位村民的醫療保險費用6000元、違規收取應由財政負擔人群的醫療保險費用4200元。隨著調查的深入,楊某其他違紀違法事實也被逐一查清。最終,楊某受到開除黨籍處分,免去村會計組組長職務,其涉嫌犯罪問題移送司法機關處理,違規收取的費用被責令退賠。經與群眾協商,無法報銷的醫療費用由楊某賠償。

      針對該案暴露的問題,灌云縣紀委監委聯合醫療保險、民政等職能部門開展城鎮醫療保險領域專項治理,全面摸排截留、侵占、挪用城鎮居民醫保費用等問題。截至目前,發現問題線索18條,立案11起,查處黨員干部13名。(通訊員 潘天宇)

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